ACR veröffentlicht einen Leitfaden zur Gichtbehandlung.

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Heute hat das American College of Rheumatology (ACR) den Leitfaden 2020 für den Umgang mit Gicht veröffentlicht.

Die aktualisierte Leitlinie spiegelt neue klinische Beweise wider, die seit der letzten Veröffentlichung einer Behandlungsleitlinie des ACR für diese Erkrankung im Jahr 2012 verfügbar geworden sind.

Unter den 42 Empfehlungen, die angeboten wurden, stand für die Autoren die Standardtherapie zur Senkung der Urinausscheidung (ULT) im Mittelpunkt, da sie für alle Gichtpatienten, die an ULT leiden, von Nutzen ist.”Mit diesem Update wollten wir neue und sich abzeichnende klinische Beweise untersuchen, die für die Behandlung von Gichtpatienten von Nutzen sein könnten”, sagte Dr.

John FitzGerald, Rheumatologe und einer der leitenden Prüfärzte der Leitlinie.

Die Leitlinie enthält nun erweiterte Indikationen für den Beginn einer ULT, eine stärkere Betonung der Verwendung von Allopurinol als Mittel der ersten Wahl für alle Gichtpatienten, die eine urinsenkende Therapie benötigen, einschließlich der Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, und erweiterte Empfehlungen darüber, wer vor dem Beginn einer Allopurinol-Testung HLA-B*5801 benötigt”.Ein Highlight der aktualisierten Leitlinie ist die nachdrückliche Empfehlung, für alle Gichtpatienten eine “Treat-to-target”-Strategie mit ULT anzuwenden, die auf Daten aus neueren klinischen Studien basiert.

Die Leitlinie schlägt eine Managementstrategie vor, bei der mit einer niedrigen Dosis eines ULT-Medikaments begonnen wird und die Dosierung eskaliert, um einen Serumuratspiegel von weniger als 6 mg/dL zu erreichen und aufrechtzuerhalten, um die Patientenergebnisse gegenüber einer Festdosisstrategie zu optimieren.

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Diese Strategie mindert das Risiko behandlungsbedingter unerwünschter Wirkungen (d.h.

Überempfindlichkeit) sowie das mit der ULT-Initiation einhergehende Flare-Risiko.

Weitere Empfehlungen umfassen:Gicht ist die häufigste Form der entzündlichen Arthritis, von der etwa 9,2 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten betroffen sind.

Dieser Zustand ist schmerzhaft und….

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