Blut kritisch kranker COVID-19-Patienten in kleinen Studien als dicker als normal befunden

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Forscher der Emory University in Atlanta gefunden, was als bekannt ist Hyperviskosität ist verbunden mit COVID-19. Im Allgemeinen kann dies aus einer Reihe von Gründen geschehen, einschließlich eines Anstiegs der Bestandteile des Blutplasmas – wie rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen oder Proteine ​​- oder weil rote Blutkörperchen unförmig sind.

Das Blut einiger Patienten mit COVID-19 ist dicker als normal. Dies ist laut den Autoren einer kleinen Studie, die sagen, dass dies die Bedeutung der Blutgerinnung bei Menschen mit der durch den Roman verursachten Krankheit erklären könnte Coronavirus.

Berichte über Blutgerinnsel in COVID-19 Patienten sind “zunehmend prominent”, selbst bei denen, denen Medikamente zur Vorbeugung verabreicht werden, sagten die Autoren der in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Die Lanzette. Nachdem sie dieses Muster bei Patienten in ihrer Einrichtung bemerkt hatten, machte sich das Team auf die Suche nach einer Erklärung.

Nach Angaben des Teams hatten die Patienten die Werte von „wesentlich erhöht“ Fibrinogen, ein im Blutplasma vorhandenes Protein. Dies spiegelt frühere Berichte über erhöhte Substanzkonzentrationen in wider COVID-19 Patienten, sagten sie.

Die Studie umfasste 15 Schwerkranke COVID-19 Patienten auf einer Intensivstation der Emory University. Alle Patienten erhielten Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln, aber die Viskosität ihres Blutplasmas war 95 Prozent höher als normal, sagte das Team. Vier der Patienten hatten Blutgerinnsel-bezogene Zusammenstellungen, einschließlich einer Lungenembolie, einer eingeschränkten Blutversorgung in einem Glied und einer Gerinnung im Zusammenhang mit einer Nierenunterstützungsmaschine. Die Forscher fanden auch eine starke Korrelation zwischen der Plasmaviskosität und einem Maß dafür, wie schwer ein Patient krank ist, das so genannte Sequential Organ Failure Assessment Score.

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Dies ist die neueste Studie, die Aufschluss über die Blutgerinnung als Merkmal von gibt COVID-19, eine wenig verstandene Krankheit, von der angenommen wird, dass sie Ende letzten Jahres in der zentralchinesischen Stadt Wuhan aufgetreten ist.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um herauszufinden, zu welchen Bestandteilen des Blutes es führen kann Hyperviskosität im COVID-19 Patienten nach Angaben der Autoren.

Fünf Monate nach dem COVID-19 Pandemie, mehr als 5,6 Millionen Fälle wurden bestätigt, nach Johns Hopkins University. Mehr als 355.700 Menschen sind gestorben und über 2,3 Millionen Menschen haben sich erholt. Die USA sind das Land mit den meisten registrierten Fällen, wie in der Grafik von gezeigt Statista unten. Es ist auch das Land mit den meisten gemeldeten Todesfällen mit über 100.000.

Eine solche Studie wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Die Lancet Respiratory Medicine zeigten, dass die Lungen von afroamerikanischen Patienten in New Orleans Blutgerinnsel enthielten. Die Ergebnisse basierten auf den Autopsien von zehn verstorbenen Patienten COVID-19, die mit Zustimmung ihrer nächsten Angehörigen durchgeführt wurden.

Leitender Autor Dr. Richard Vander HeideDer Professor und Direktor für Pathologieforschung an der New Orleans School of Medicine der Louisiana State University Health sagte in einer Erklärung: „Wir fanden heraus, dass die kleinen Gefäße und Kapillaren in der Lunge durch Blutgerinnsel und damit verbundene Blutungen verstopft waren, die erheblich dazu beitrugen Dekompensation und Tod bei diesen Patienten.

Robert Storey, Professor für Kardiologie an der Universität von Sheffield, Großbritannien, der nicht an den Studien arbeitete, erzählte Newsweek: „Es ist mittlerweile allgemein bekannt, dass Entzündungen im Körper zu einem erhöhten Risiko der Gerinnselbildung führen, da die Konzentrationen von Proteinen im Blutplasma, die für die Gerinnselbildung verantwortlich sind, mit dem Ausmaß der Entzündung zunehmen.

„Wir fanden auch erhöhte Spiegel an D-Dimeren – Fragmente von Proteinen, die am Abbau von Blutgerinnseln beteiligt sind. Was wir nicht gesehen haben war Myokarditisoder Entzündungen des Herzmuskels, von denen frühe Berichte vermuten ließen, dass sie signifikant zum Tod von beitragen COVID-19. “

“Was viele Kliniker überrascht hat, ist die dramatische Natur der Entzündungsreaktion in COVID-19, die zu lebensbedrohlichen Komplikationen führt, und es scheint, dass wir bei einigen Krankenhauspatienten eine übertriebene Gerinnungsreaktion sehen.”

Dies bedeutet, dass niedrige Dosen von gerinnungshemmenden Medikamenten wahrscheinlich nicht ausreichen, um dieses Problem zu lösen, erklärte Storey, „teils weil die Dosis niedrig ist, teils weil die Wirkungen nachlassen, bevor die nächste Injektion verabreicht wird.

“Ärzte müssen jedoch das Gerinnungsrisiko mit dem Blutungsrisiko in Einklang bringen, insbesondere bei COVID-19-Patienten, bei denen mehrere Organe einschließlich der Leber (die Gerinnungsproteine ​​produzieren) versagen oder invasive Eingriffe erforderlich sind.”

Menschen mit Krankheiten in den Arterien, die den Herzmuskel oder das Gehirn versorgen, sind anfälliger für Erkrankungen wie tiefe Venenthrombosen, so Storey. “Wir müssen personalisierte Strategien zur Kontrolle des Gerinnungsrisikos bei Patienten mit COVID-19 oder anderen mit übermäßiger Entzündung verbundenen Erkrankungen entwickeln.”

Dieser Artikel wurde mit einem Kommentar von Professor Robert aktualisiert Geschoss.

covid19, Coronavirus, getty

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