Die Studie legt nahe, dass Männer eher an Typ-2-Diabetes erkranken, wenn sie früh in die Pubertät kommen.

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Jungen, die früh in die Pubertät kommen, entwickeln im Erwachsenenalter mit größerer Wahrscheinlichkeit Typ-2-Diabetes als sich später entwickelnde Jungen, unabhängig von ihrem Gewicht in der Kindheit. Dies geht aus einer Beobachtungsstudie hervor, die im Anschluss an mehr als 30.600 schwedische Männer, die zwischen 1945 und 1961 geboren wurden, durchgeführt und in der Zeitschrift Diabetologia veröffentlicht wurde.

Insbesondere stellten die Forscher fest, dass Jungen, die ihren pubertären Wachstumsschub im Alter von 9,3 bis 13,4 Jahren hatten (jüngste Gruppe), etwa doppelt so wahrscheinlich an frühem Typ-2-Diabetes erkranken (im Alter von 57 Jahren oder jünger), als diejenigen, die den Wachstumsschub im Alter von 14,8 bis 17,9 Jahren hatten (älteste Gruppe), als die Daten um den Body-Mass-Index (BMI) der Kinder bereinigt wurden (siehe Tabelle 3 des vollständigen Papiers).

Zusätzlich zu einem erhöhten Risiko für frühen Typ-2-Diabetes hatten Jungen, die in der jüngsten Gruppe in die Pubertät kamen, auch ein um 27% erhöhtes Risiko für späten Typ-2-Diabetes (nach dem 57. Lebensjahr), das nicht so ausgeprägt war wie bei frühem Typ-2-Diabetes. Das Alter von 57,2 Jahren war die Grenze zwischen “früh” und “spät”, da es in der Studie das mittlere Alter für die Entwicklung von Diabetes war, wobei eine gleiche Anzahl derer, die Diabetes entwickelten, dies sowohl vor als auch nach diesem Alter taten. Die Assoziationen zwischen früher Pubertät und frühem und spätem Typ-2-Diabetes blieben auch nach Anpassung an eine Reihe von Faktoren wie Geburtsjahr, Geburtsland, Geburtsgewicht und Bildungsniveau erhalten.

Ein erhöhter BMI im Erwachsenenalter ist ein bekannter Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. Frühere Studien haben gezeigt, dass Jungen, die als Kinder übergewichtig sind oder in der Pubertät übermäßig zunehmen, im Erwachsenenalter mit größerer Wahrscheinlichkeit an Typ-2-Diabetes erkranken. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen dem frühen Beginn der Pubertät bei Mädchen (Beginn der Menstruation) und einem höheren Diabetes-Risiko, aber retrospektive Studien an Jungen wurden durch den Mangel an leicht verfügbaren Markern der Pubertät erschwert. Ziel dieser neuen Studie war es, anhand eines objektiven Maßes für den Zeitpunkt der Pubertät festzustellen, ob der Zeitpunkt der Pubertät mit dem Diabetes-Risiko bei Männern in Verbindung gebracht werden kann, auch nach Anpassung an Veränderungen des BMI.

In dieser Studie analysierten Associate Professor Jenny Kindblom und Professor Claes Ohlsson von der Universität Göteborg, Schweden, sowie Kollegen die Gesundheitsdaten von 30.697 schwedischen Männern, die zwischen 1945 und 1961 geboren wurden und bei denen der BMI sowohl in der Kindheit (8 Jahre) als auch im jungen Erwachsenenalter (20 Jahre) im Rahmen der BMI-Epidemiologiestudie Göteborg gemessen wurde – einer bevölkerungsbezogenen Studie in Schweden. Der Zeitpunkt der Pubertät wurde anhand des Alters bei Höchstgeschwindigkeit (PHV) berechnet, dem Zeitpunkt, an dem Jungen während ihres Wachstumsschubs in der Pubertät am schnellsten wachsen, der etwa zwei Jahre nach Eintritt in die Pubertät eintritt. Das Durchschnittsalter in der Pubertät betrug 14 Jahre.

Die Daten der Teilnehmer zu Größe und Gewicht während der Kindheit und Jugend wurden mit nationalen Registern verknüpft und bis Ende 2016 oder bis zur Diagnose von Typ-2-Diabetes, zur Auswanderung oder zum Tod verfolgt. Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 30,7 Jahren (ab dem 30. Lebensjahr) wurde bei 1.851 Männern mit einem durchschnittlichen (mittleren) Alter von 57,2 Jahren Typ-2-Diabetes diagnostiziert.

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Für jedes Jahr, in dem der pubertäre Wachstumsschub früher eintrat, stieg das Risiko, einen Frühdiabetes zu entwickeln, um 28%, während das Risiko für einen Spätdiabetes um 13% zunahm. Diese Verbände waren nach Bereinigung um den BMI im Alter von 8 Jahren ähnlich (24% gegenüber 11%).

Als die Forscher die Analysen jedoch nach der Pubertät (d.h. im Alter von 20 Jahren) um den BMI bereinigten, wurden die Assoziationen abgeschwächt und die signifikante Assoziation mit dem späten Typ-2-Diabetes ging verloren. Wichtig ist, dass die frühe Pubertät immer noch signifikant mit frühem Typ-2-Diabetes assoziiert war, auch nach der Anpassung an den BMI mit 20 Jahren, mit einem um 16% erhöhten Risiko für frühen Diabetes pro Jahr vor der Pubertät. Im Gegensatz dazu war ein pubertärer Wachstumsschub in einem späten Alter (nach 15 Jahren, die letzten 20%) mit einem um 30% reduzierten Risiko, einen frühen Diabetes zu entwickeln, verbunden (Tabelle 5), wenn man ihn mit denjenigen vergleicht, die im Durchschnittsalter in die Pubertät kamen (die “mittleren” 20% der Männer, die mit 13,8 bis 14,3 Jahren in die Pubertät kamen).

Männer, die einen frühen pubertären Wachstumsschub hatten, benötigten auch eher eine Insulinbehandlung, wenn sie später an Typ-2-Diabetes erkrankten (ein um 25% erhöhtes Risiko, einen insulinabhängigen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, für jedes Jahr, das früher in die Pubertät kam).

“Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die frühe Pubertät ein neuer unabhängiger Risikofaktor für Typ-2-Diabetes bei Männern sein könnte”, sagt Assoc Prof. Kindblom. “Angesichts des offensichtlich höheren Risikos bei Jungen, die vor dem Durchschnittsalter von 14 Jahren in die Pubertät kommen, schätzen wir, dass 15 % weniger Männer, die während der Studie diagnostiziert wurden, an Typ-2-Diabetes erkrankt wären, wenn sie nicht frühzeitig in die Pubertät gekommen wären.

Sie fügt hinzu: “Obwohl die Mechanismen für den Zusammenhang zwischen der frühen Pubertät und dem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes unklar sind, ist es möglich, dass der Beginn der Pubertät in einem früheren Alter zur Anhäufung von überschüssigem Bauchfett führt, was wiederum kardiometabolische Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und anormale Lipidwerte erhöht.

Sie schließt: “Diese finden

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