Dreißig Risikofaktoren, die während und nach der Schwangerschaft für Kinder gefunden wurden, die eine Psychose entwickeln.

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In der vom NIHR Maudsley BRC geleiteten Forschung wurden mehr als 30 signifikante Risikofaktoren für die Entwicklung psychotischer Störungen bei der Nachkommenschaft identifiziert. Es ist die erste umfassende Metaanalyse prä- und perinataler Risikofaktoren für Psychosen seit fast 20 Jahren.

Diese pränatalen und perinatalen Umweltrisiken, d.h. Risiken während der Schwangerschaft und sieben Tage nach der Geburt, haben einen erheblichen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit, dass ihr Kind eine Psychose entwickelt. Daher schlagen die Forscher vor, Risikofrauen schon früh in der Schwangerschaft zu untersuchen, damit diejenigen mit diesen identifizierten Risiken zusätzlich unterstützt werden können. Die Ergebnisse wurden heute (Dienstag, 24. März 2020) in der Zeitschrift Lancet Psychiatry veröffentlicht.

Bei der Sammlung von Daten aus 152 Studien, die zwischen 1977 und Juli 2019 veröffentlicht wurden, und der Untersuchung von 98 Faktoren haben die Forscher 30 signifikante Risikofaktoren und fünf Schutzfaktoren identifiziert.

Psychotische Störungen sind schwere psychische Erkrankungen, die abnormale Gedanken wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen hervorrufen, aber sie können jede Person auf unterschiedliche Weise betreffen. Im Jahr 2014 ergab eine Umfrage, dass 6% der Menschen in England angaben, zumindest Symptome einer Psychose erlebt zu haben.

Die Faktoren lassen sich in vier Kategorien einteilen: elterliche und familiäre Faktoren, Schwangerschaft, Wehen und Entbindung sowie Wachstum und Entwicklung des Fötus. Signifikante Schutzfaktoren waren Mütter im Alter von 20-29 Jahren, Erstmütter und ein höheres Geburtsgewicht bei Babys.

Bei den Risikofaktoren wurde festgestellt, dass frühere psychische Gesundheitszustände bei beiden Elternteilen, Ernährungsmängel, niedriges Geburtsgewicht und Geburten in den kälteren Monaten die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Kind eine Psychose entwickelt. Altersbezogene Risikofaktoren waren, dass beide Elternteile unter 20 Jahre alt waren, die Mütter zwischen 30-34 und die Väter über 35 Jahre. Die Forscher stellten auch fest, dass ein Mangel an Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen ein Risiko darstellt, und bezeichneten dies als einen potenziellen Risikofaktor, der mit aufsuchenden Kampagnen bekämpft werden sollte.

Diese Studie bestätigte die Bedeutung von Faktoren während der Wehen und der Entbindung, wie z.B. Sauerstoffmangel im Gehirn des Fötus und gerissene Membranen, die historisch gesehen zu den am häufigsten auftretenden Risikofaktoren gehören. Umgekehrt fand diese Studie trotz früherer Studien, die sich auf Infektionen während der Schwangerschaft konzentrierten, die Psychosen verursachen, signifikante Zusammenhänge nur für HSV-2 und mütterliche Infektionen, die “nicht anderweitig spezifiziert” waren, und stellte fest, dass die Grippe keinen Hinweis auf einen signifikanten Effekt hatte.

Diese Studie wird dazu beitragen, die künftige Forschung auf dem Gebiet der Psychose zu lenken und die Grundlage für Modelle zur Vorhersage des Psychoserisikos zu bilden, die Präventionsstrategien vorantreiben könnten.

Dies sagte Dr. Paolo Fusar-Poli, der am Institut für Psychiatrie, Psychologie und Neurowissenschaften (IoPPN) des King’s College London in der Psychiatrie und Jugendpsychiatrie tätig ist: “Diese Studie bestätigt, dass psychotische Störungen ihren Ursprung in den frühen Lebensphasen mit der Akkumulation mehrerer umweltbedingter Risikofaktoren während der perinatalen und pränatalen Phase haben. Die Ergebnisse dieser Studie werden unsere Fähigkeit verbessern, Personen mit einem Risiko für die Entwicklung einer Psychose zu erkennen, ihre Ergebnisse vorherzusagen und ihnen schließlich eine präventive Behandlung anzubieten.

Während sich diese Studie auf die Umweltfaktoren konzentrierte, kann es auch genetische oder epigenetische Risikofaktoren geben, die an der Entstehung einer Psychose beteiligt sind.

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