Eine überlappende Buprenorphintherapie könnte den Patienten helfen, den Opioidkonsum ohne signifikante Entzugserscheinungen zu reduzieren.

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Forscher der Yale School of Medicine haben beobachtet, dass eine Überschneidung der Buprenorphintherapie mit einer langfristigen Opioidtherapie dazu beitragen kann, signifikante Symptome des Opioidentzugs bei ambulanten Patienten ohne Störung des Opioidkonsums zu vermeiden.

Ein Fallreihenbericht wird in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht.Buprenorphin ist eine gut etablierte Behandlung von Störungen des Opioidkonsums und wird jetzt für Patienten verschrieben, die den Opioidkonsum reduzieren müssen, aber möglicherweise nicht die diagnostischen Kriterien für eine Opioidstörung erfüllen.

Leitlinien des US-Gesundheitsministeriums empfehlen jedoch die Einstellung der vollständigen agonistischen Opioide, bevor eine Buprenorphin-Therapie eingeleitet werden kann, was zu so starken Entzugserscheinungen führt, dass die Patienten möglicherweise nicht bereit sind, es zu versuchen.Ärzte an der Yale School of Medicine entwickelten einen neuartigen Ansatz zur Einleitung einer Buprenorphintherapie, der sich für Patienten in ihrer Klinik als wirksam erwies, ohne signifikante Entzugserscheinungen zu verursachen.

Sie versuchten das Protokoll zunächst an einem 62-jährigen Mann, dessen Regime von Oxycodon mit kontrollierter Wirkstoffabgabe bei seinen Rückenschmerzen unwirksam war und seine geistige Sehkraft beeinträchtigte.

Versuche, die Dosis zu senken, blieben erfolglos, da er unter erheblicher Schlaflosigkeit litt.

Die Kliniker entwarfen ein Protokoll, bei dem Buprenorphin 4 bis 5 Tage lang mit der Opioidtherapie des Patienten überlagert wurde.

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Der Patient setzte seine Therapie zu Hause fort, und am 5.

Tag des Protokolls berichtete der Patient nicht über Opioid-Entzugserscheinungen.

Am 7.

Tag stellte er nächtliche Schweißausbrüche und leichte Angstzustände fest, was zu einer Erhöhung der Buprenorphin-Dosis führte.

Mit 1 Monat berichtete er, dass er sich “insgesamt besser, klarer” fühle, bei unveränderter Schmerzintensität, aber verbesserter Arbeitsleistung.

Die Erfahrung war erfolgreich genug für….

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