Entfernung zum Transplantationszentrum und die Wahrscheinlichkeit, für eine Transplantation in Betracht gezogen zu werden

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In einer Studie über Patienten, die sich im Südosten der USA einer Dialyse unterziehen, schien die Entfernung vom Wohnort eines Patienten zum nächstgelegenen Transplantationszentrum keinen Einfluss auf den Zugang zu den ersten Schritten des Nierentransplantationsprozesses zu haben. Die Ergebnisse erscheinen in einer kommenden Ausgabe des CJASN.

Um für eine Nierentransplantation in Frage zu kommen, müssen die Patienten zur medizinischen Beurteilung an ein Transplantationszentrum überwiesen werden, meist von einer Dialyseeinrichtung aus. Frühere Untersuchungen legen nahe, dass die Entfernung, die eine Person zurücklegen muss, um ein Transplantationszentrum zu erreichen, ein Hindernis für die Überweisung sein könnte.

Um dies zu untersuchen, untersuchten Laura J. McPherson, MPH, Rachel E. Patzer, Ph.D., MPH (Emory University School of Medicine), und ihre Kollegen, ob eine kürzere Entfernung vom Wohnort des Patienten zu einem Transplantationszentrum die Wahrscheinlichkeit einer Überweisung und der Einleitung einer Transplantationsevaluierung nach der Überweisung erhöht.

Für die Studie untersuchten die Forscher Informationen über Erwachsene, die zwischen 2012 und 2015 in einer Dialyseeinrichtung in Georgia, North Carolina oder South Carolina mit der Behandlung von Nierenversagen begonnen haben.

Von 27.250 Patienten wurden 9.582 (35%) innerhalb eines Jahres nach Beginn der Dialyse an ein Transplantationszentrum überwiesen, und von den überwiesenen Patienten leiteten 58% innerhalb von 6 Monaten nach der Überweisung eine Evaluation ein. Obwohl die Patienten, die am weitesten entfernt (>90 Meilen) leben, im Vergleich zu den am kürzesten lebenden (

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“Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Entfernung von der Postleitzahl des Patienten zum nächstgelegenen Transplantationszentrum bei Patienten im Südosten der USA möglicherweise nicht die treibende Kraft für den Zugang zu den ersten Schritten im Nierentransplantationsprozess, der Überweisung und der Einleitung der Evaluation ist”, sagte McPherson. “Andere, nicht gemessene Faktoren im Genre der Entfernung, wie z.B. die Reisezeit oder die Transportmöglichkeiten, können einen größeren Einfluss auf diese frühen Schritte haben und sollten weiter untersucht werden. Zukünftige Studien außerhalb des Südostens der USA sollten ebenfalls durchgeführt werden, um zu beobachten, ob es ähnliche Ergebnisse in verschiedenen geographischen Regionen gibt.

Ein begleitender Leitartikel stellt fest, dass die Ergebnisse wahrscheinlich auf nationaler Ebene in den Vereinigten Staaten gelten, aber in anderen geographischen Regionen und in internationalen Zusammenhängen bestätigt werden sollten.

Ein begleitender Leitartikel von Patient Voice bietet die Perspektive eines berufstätigen Fachmanns und Patientenfürsprechers, der in einem sehr ländlichen Teil Amerikas lebt und seinen Mitpatienten dient, der durch ein unverhältnismäßig hohes Maß an Nierenerkrankungen gekennzeichnet ist.

Weitere Informationen:
“Entfernung zum Nierentransplantationszentrum und Zugang zu frühen Schritten im Nierentransplantationsprozess im Südosten der Vereinigten Staaten”, CJASN DOI: 10.2215/CJN.08530719

“Der lange Weg zur Nierentransplantation: Hat die Transplantation aus der Entfernung einen Einfluss auf die Überweisung und Bewertung? DOI: 10.2215/CJN.02080220.

Zur Verfügung gestellt von
Amerikanische Gesellschaft für Nephrologie

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