Fünf sprachliche Ergebnismessungen wurden für Studien zu geistigen Behinderungen ausgewertet.

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Ein multiuniversitäres Forscherteam hat herausgefunden, dass Expressive Language Sampling (ELS) bei der Messung von Ergebnissen in klinischen Studien, die auf das fragile X-Syndrom (FXS) abzielen, nützlich sein kann. Laut ihrer Studie ergab ELS, eine Reihe von Verfahren zur Erfassung und Analyse der gesprochenen Sprache in natürlichen verbalen Interaktionen, fünf sprachbezogene Ergebnismaße, die für Behandlungsstudien bei geistigen Behinderungen, insbesondere bei FXS, nützlich sein können.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention hat 1 von 77 Kindern in den USA eine geistige Behinderung. Das Fragile X-Syndrom, eine Störung mit nur einem Gen, ist die wichtigste erbliche Ursache für geistige Behinderung. Personen mit FXS haben häufig Sprach- und Sprechverzögerungen, Verhaltensauffälligkeiten und Ängste.

“Es gab viele klinische Studien mit Medikamenten, die bei den Symptomen des Fragilen X-Syndroms helfen sollen”, sagte Leonard Abbeduto, Direktor des UC Davis MIND Institute, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften und leitender Autor der Studie. “Leider haben diese Studien im Allgemeinen keinen Nutzen von Medikamenten gezeigt, was zum Teil auf das Fehlen adäquater Ergebnismessungen zurückzuführen ist”.

Die Studie, die von Abbeduto und Angela John Thurman vom UC Davis MIND Institute und der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften geleitet wurde, konzentrierte sich auf die Sprache als Ergebnismaßstab. Outcome-Messwerte sind Indikatoren, die dazu dienen, sinnvolle Veränderungen der Symptome einer Krankheit oder Störung wie des Fragilen X-Syndroms zu erkennen. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, sind statistisch angemessene messbare Indikatoren erforderlich. Die Entwicklung von Outcome-Maßen ist jedoch ein komplizierter Prozess.

Das ELS-Verfahren

Dies ist die erste Studie zur Validierung von ELS-Verfahren für Studien zur Wirksamkeit der Behandlung von FXS oder einer geistigen Behinderung. Die Studie umfasste 106 Teilnehmer im Alter von 6 bis 23 Jahren mit einem IQ im Bereich der geistigen Behinderung (IQ

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Der Prüfer brachte den Teilnehmer in einem Gespräch über eine Vielzahl von Themen in einer sequenzierten Weise ins Gespräch, beginnend mit einem Thema, das dem Teilnehmer Spaß macht. Zu den bevorzugten Themen gehörten Lieblingsaktivitäten (z.B. Videospiele spielen), fiktive Charaktere und berühmte Personen (z.B. Iron Man), vertraute Personen (z.B. Freunde), bestimmte Ereignisse und Aktivitäten (z.B. ein Strandbesuch) und bestimmte Themen (z.B. Züge, Wetter und Country-Musik).

Nachdem der Prüfer über das bevorzugte Thema des Teilnehmers gesprochen hatte, stellte er ein Thema aus vorher festgelegten, geordneten Listen vor, die entweder für Kinder und Jugendliche oder für Erwachsene erstellt wurden. Das Skript, das der Prüfer während dieser Interaktionen befolgte, minimierte seine Teilnahme und maximierte den Beitrag des Teilnehmers. Das Gespräch dauerte etwa 12 Minuten.

Während der Erzählung erzählte der Teilnehmer die Geschichte in einem wortlosen Bilderbuch. Der Prüfer leitete den Prozess an, gab aber nur minimale Sondierungen oder Hilfestellungen, wodurch sichergestellt wurde, dass der Teilnehmer die Geschichte selbstständig konstruierte. Die Erzählung dauerte in der Regel 10 bis 15 Minuten.

Die Forscher analysierten dann die gesammelten Gesprächs- und Erzählproben. Auf der Grundlage dieser Analyse leiteten die Forscher fünf sprachliche Ergebnismaße ab: Redseligkeit, lexikalische Vielfalt (Vokabular), Syntax, Dysfluenz (Äußerungsplanung) und Unverständlichkeit (Sprachartikulation).

Stärke der Ergebnismaße von ELS

Die ELS-Messungen waren allgemein gültig und zuverlässig über die gesamte Bandbreite von Alter, IQ und Schwere der Autismus-Symptome. Die Studie deutet darauf hin, dass die ELS-Verfahren durchführbar sind und für die Mehrheit der 6- bis 23-Jährigen mit FXS und geistiger Behinderung Maße mit adäquaten statistischen Eigenschaften liefern. Sie sind jedoch anspruchsvoller und haben weniger adäquate statistische Eigenschaften für Personen mit FXS und die jünger als 12 Jahre sind.

Die interaktiven ELS-Kontexte sind eng mit den Interaktionen in der realen Welt verknüpft. Das Gespräch und die Erzählung wurden von den meisten Personen mit FXS sinnvoll ergänzt. Dies deutet auf eine niedrige Quote der Nichteinhaltung und die Fähigkeit hin, die Aufgabe erfolgreich abzuschließen. Bei jüngeren Teilnehmern mit niedrigerem IQ und schwerem Autismus war die Non-Compliance jedoch höher.

“Am wichtigsten ist, dass die Maßnahmen für den Einzelnen funktionell sind”, sagte Abbeduto. “Wenn eine Behandlung die Sprache verbessern kann, kann sie weitreichende Vorteile für die Person in der Schule, am Arbeitsplatz, bei Gleichaltrigen und darüber hinaus haben”.

Die Forscher stellen der Forschungsgemeinschaft Handbücher zur Verfügung, in denen sie sich unterhalten und erzählen, einschließlich Verfahren für die Verwaltung, Ausbildung und Bewertung der Treue. Die Studie wurde am 24. März im Journal of Neurodevelopmental Disorders veröffentlicht.

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