Geburtshilfe Implantat bewegt sich vom Arm der Frau zur Lunge, Ärzte warnen vor starker Bewegung als Risikofaktor

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Ärzte haben den seltenen Fall einer Frau beschrieben, die sich einer Operation unterzogen hat, nachdem ein Verhütungsimplantat von ihrem Arm in ihre Lunge eingeführt wurde.

Eine unbenannte Frau besuchte ihren Arzt, weil sie drei Monate lang eine abnormale Blutung aus ihrer Vagina hatte, so der im BMJ veröffentlichte Fallbericht.

Die 31-Jährige war ansonsten gesund, hatte nie eine Operation gehabt und hatte keine familiäre Vorgeschichte mit einem Zustand, der ihren Zustand erklären könnte. Sie hatte auch regelmäßige Menstruationszyklen gehabt und das Verhütungsmittel Implanon NXT acht Jahre lang verwendet. Die Ärzte setzten 2010 ein Implantat in ihren Arm, dann wieder 2013 und 2017.

Sie wurde an einen Gynäkologen verwiesen, um das Implantat herauszunehmen, in der Hoffnung, dass es ihre Blutungen heilen würde. Aber als das Personal ihren Arm untersuchte, erkannten sie, dass er nicht da war.

Die Frau unterzog sich dann einem Ultraschall. Das Bild zeigte, dass das Implantat links von ihrer Brust saß. Ein Röntgenbild zeigte mehr: Das Stück Plastik war im unteren Lappen ihrer linken Lunge eingelagert. Als nächstes mussten die Ärzte herausfinden, ob es sich um eines ihrer Gefäße oder um das Lungengewebe handelte. Ein CT-Scan bestätigte, dass sich das Objekt im linken unteren Gefäß ihrer Lunge befand.

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Die Ärzte entschieden, dass die Frau eine Operation benötigt, um das schurkische Implantat zu entfernen.

Die Chirurgen führten eine video-assistierte thorakoskopische Operation (VATS) durch, ein minimal-invasives Verfahren, bei dem ein kleines Loch in der Brustwand gemacht wurde. Eine Kamera und chirurgische Instrumente werden in die Öffnung eingeführt, und Ärzte können mit einem Videomonitor in den Körper sehen.

Die Operation der Frau verlief reibungslos und sie erlitt keine Komplikationen. Nach vier Tagen im Krankenhaus wurde sie nach Hause geschickt. Die Ärzte gaben ihr bei einer Untersuchung Entwarnung, da ihre Wunden gut verheilt waren und ihre Lungen normal funktionierten.

“Die Migration eines Implanons in die Lunge ist sehr selten, mit wenigen in der Literatur beschriebenen Fällen”, schrieben die Ärzte, die die Frau behandelten.

Wenn das Implantat tief eingesetzt wird, kann es in das Venensystem eindringen und dann in das pulmonale arterielle System, warnte der Arzt. Das kräftige Training scheint das Risiko einer vaskulären Migration zu erhöhen, sagten sie.

Verhütungsimplantate sind dünne Stäbe, die in die Haut des Oberarms eingesetzt werden.

Durch das Sitzen im Arm gibt die Stange Gestagene ab – die synthetische Form des weiblichen Reproduktionshormons Progesteron. Dies stoppt den Eisprung einer Frau und verdickt den Schleim vom Gebärmutterhals, was es für das Sperma schwieriger macht, in die Gebärmutter zu gelangen und eine Eizelle zu befruchten. Damit bietet das Implantat einen 99-prozentigen Schutz vor Schwangerschaften.

Je nach Implantat halten die Geräte drei bis fünf Jahre. Sie können jederzeit entfernt werden, um die Fruchtbarkeit des Patienten wiederherzustellen.

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