Klinische Studie zeigt, dass HIV-Medikamente gegen COVID-19 unwirksam sind.

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Ein Team von Ärzten und Forschern in China hat festgestellt, dass Medikamente, die bei der Behandlung von HIV-Patienten wirksam sind, gegen COVID-19 unwirksam sind. In ihrer im New England Journal of Medicine veröffentlichten Arbeit beschreibt die Gruppe die klinische Studie, die sie mit Patienten in Wuhan, China, durchgeführt hat, und was sie daraus gelernt haben. Lindsey Baden und Eric Rubin vom Brigham and Women’s Hospital, (Rubin ist auch Chefredakteur von NEJM) haben in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift ein Editorial veröffentlicht, in dem die Arbeit des Teams in China diskutiert wird.

Kürzlich wurde in der medizinischen Fachwelt festgestellt, dass die Viren hinter COVID-19 und HIV beide ein Enzym namens Protease benötigen, um infektiös zu sein. Und frühere Forschungen haben ergeben, dass die Protease-Inhibitoren Lopinavir und Ritonavir bei der Behandlung von HIV-Patienten wirksam sind, was viele dazu veranlasste, sich zu fragen, ob sie auch gegen SARS-CoV-2, das für die Infektion mit COVID-19 verantwortliche Virus, wirksam sein könnten. Um herauszufinden, ob dies der Fall sein könnte, initiierte das Team in Wuhan eine klinische Studie.

Im Rahmen der Studie wurden 199 Patienten mit fortgeschrittenen Fällen von COVID-19 einer von zwei Gruppen zugeteilt – eine Gruppe erhielt die Standardbehandlung (einschließlich zusätzlicher Sauerstoffgabe), die andere die Standardbehandlung plus Verabreichung von Lopinavir und Ritonavir. Am Ende erhielten 94 der Patienten die Protease-Inhibitoren. Leider fanden die Forscher keinen Nutzen in der Anwendung der Medikamente. Denjenigen, die das Medikament erhielten, erging es nicht besser als denjenigen, die es nicht erhielten.

Aber es gab einige Vorbehalte. Erstens befanden sich alle Patienten in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit, was die Wahrscheinlichkeit, dass ihnen eine Therapie helfen könnte, verringert. Zweitens war die Studiengröße sehr gering. Außerdem stellten die Forscher fest, dass die Medikamente die Zeit, in der die Patienten, die überlebten, eine klinische Besserung erfuhren, um einen Tag verkürzten. Leider wurde diese eintägige Besserung nur bei Patienten beobachtet, denen die Medikamente innerhalb von 12 Tagen nach dem Auftreten der Symptome verabreicht worden waren. Das Positive an den Ergebnissen der Studie, so Baden und Rubin, ist, dass die gleichen Medikamente immer noch die Möglichkeit bieten, Menschen zu helfen, die sie früher nach der Infektion erhalten haben. Sie stellen auch fest, dass der Mut, den das Team in China gezeigt hat, es auch anderen Teams auf der ganzen Welt ermöglicht hat, ihre Daten in künftigen Studien zu verwenden.

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