Neurologische Merkmale im Zusammenhang mit dem akuten Atemnotsyndrom bei schwerem COVID-19 beschrieben.

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Einem Leserbrief zufolge, der am 15.

April im New England Journal of Medicine online veröffentlicht wurde, ist das akute Atemnotsyndrom (ARDS) aufgrund von COVID-19 mit neurologischen Merkmalen wie Enzephalopathie, Unruhe und Verwirrtheit verbunden.Dr.

Julie Helms vom Universitätskrankenhaus Straßburg in Frankreich und Kollegen berichteten über neurologische Merkmale in einer Beobachtungsreihe von 58 von 64 konsekutiven Patienten, die aufgrund von COVID-19 mit ARDS ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Die neurologischen Befunde wurden bei der Einlieferung auf die Intensivstation (ICU) vor der Behandlung und unter Verzicht auf Sedierung und einen neuromuskulären Blocker aufgezeichnet (acht bzw.

39 Patienten).Die Forscher fanden heraus, dass 40 Patienten (69 Prozent) Erregung hatten, als die neuromuskuläre Blockade beendet wurde.

Sechsundzwanzig der 40 Patienten waren nach der Methode zur Beurteilung der Verwirrung auf der Intensivstation verwirrt.

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Bei 39 Patienten (67 Prozent) lagen diffuse Zeichen des Kortikospinaltraktes mit verstärkten Sehnenreflexen, Knöchelklonus und bilateralen Streckreflexen der Plantarreflexe vor.

Ein Drittel der 45 Patienten, die entlassen worden waren, hatten ein dysexekutives Syndrom, das aus Unaufmerksamkeit, Desorientierung oder schlecht organisierten Bewegungen als Reaktion auf einen Befehl bestand.

Dreizehn Patienten wurden wegen unerklärlicher enzephalopathischer Merkmale einer Magnetresonanztomographie des Gehirns unterzogen.

Bei acht Patienten wurde eine Verbesserung in leptomeningealen Räumen festgestellt, und bei 11 Patienten, die sich einer Perfusionsbildgebung unterzogen, wurde eine bilaterale frontotemporale Hypoperfusion festgestellt.”Es fehlen Daten, um festzustellen, welche dieser Merkmale auf eine kritisch krankheitsbedingte Enzephalopathie, Zytokine oder die Wirkung oder den Entzug von Medikamenten zurückzuführen waren und welche Merkmale spezifisch für eine schwere Infektion mit dem Coronavirus 2 des akuten respiratorischen Syndroms waren”,….

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