Präoperatives Metformin ist mit besseren Operationsergebnissen verbunden.

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(HealthDay)-Präoperative Metformin-Verschreibungen können bei Patienten mit Diabetes, die sich einem größeren chirurgischen Eingriff unterziehen, mit einer geringeren postoperativen Mortalität und einer geringeren Wiederaufnahme verbunden sein, so eine am 8.

April in JAMA Surgery online veröffentlichte Studie.Katherine M.

Reitz, M.D., von der University of Pittsburgh School of Medicine, und Kollegen nutzten die Daten der elektronischen Gesundheitsakte, um 10.088 Erwachsene mit Diabetes zu identifizieren, die sich einer größeren Operation mit Krankenhauseinweisung (Januar 2010 bis Januar 2016) in 15 kommunalen und akademischen Krankenhäusern innerhalb eines Gesundheitssystems unterzogen.

Neunundfünfzig Prozent hatten präoperativ Metformin verschrieben bekommen.

Die Analyse umfasste 5.460 Patienten mit Neigungsscores (Durchschnittsalter 67,7 Jahre; 53 Prozent Frauen).Die Forscher fanden heraus, dass präoperatives Metformin in der mit dem Neigungsscore übereinstimmenden Kohorte mit einem reduzierten Risiko für die 90-Tage-Sterblichkeit (adjusted hazard ratio [HR], 0,72 [95 Prozent Konfidenzintervall (CI), 0,55 bis 0,95]; absolute Risikoreduktion [ARR], 1,28 Prozent [95 Prozent CI, 0,26 bis 2,31]) und dem Risiko der Wiederaufnahme nach 30 Tagen (ARR, 2,09 Prozent [95 Prozent CI, 0,35 bis 3,82]; sub-HR, 0,84 [95 Prozent CI, 0,72 bis 0,98]) und 90 Tagen (ARR, 2,78 Prozent [95 Prozent CI, 0,62 bis 4,95]; sub-HR, 0,86 [95 Prozent CI, 0,77 bis 0,97]) assoziiert war.

Die präoperative Entzündung war bei Patienten mit Metformin-Verschreibung geringer als bei Patienten ohne Metformin-Verschreibung (mittleres Neutrophilen-Leukozyten-Verhältnis, 4,5 [95 Prozent CI, 4,3 bis 4,6] gegenüber 5,0 [95 Prozent CI, 4,8 bis 5,3]).”Die Vorteile sind wahrscheinlich nicht krankheitsspezifisch, aber stattdessen können die pleiotropen Eigenschaften die Stressreaktion modulieren, die durch einen größeren chirurgischen Eingriff hervorgerufen wird, oder durchweg gute Ergebnisse liefern, unabhängig vom chirurgischen Verfahren”, schreiben die Autoren.

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Zwei Autoren enthüllten….

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