ST-Segment-Hebung beschrieben bei Patienten mit COVID-19.

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()-Bei Patienten mit COVID-19, die eine ST-Strecken-Erhöhung aufweisen, die auf einen potenziellen akuten Myokardinfarkt hinweist, gibt es eine beträchtliche Variabilität in der Darstellung, und die Prognose ist schlecht, so ein Leserbrief, der am 17.

April im New England Journal of Medicine online veröffentlicht wurde.Sripal Bangalore, M.D., von der New York University Grossman School of Medicine in New York City, und Kollegen beschreiben ihre Erfahrungen mit Patienten mit bestätigtem COVID-19, die auf Elektrokardiographie von sechs New Yorker Krankenhäusern eine ST-Strecken-Erhöhung aufwiesen.Die Forscher identifizierten 18 Patienten mit ST-Strecken-Hebung, die auf einen möglichen akuten Myokardinfarkt hindeuteten (mittleres Alter, 63 Jahre; 83 Prozent männlich), von denen 33 Prozent zum Zeitpunkt der ST-Strecken-Hebung Brustschmerzen hatten.

Zehn Patienten hatten zum Zeitpunkt der Präsentation eine ST-Strecken-Erhöhung und acht entwickelten während des Krankenhausaufenthalts eine ST-Strecken-Erhöhung.

Fünf von 14 Patienten mit fokaler ST-Strecken-Hebung wiesen eine normale linksventrikuläre Auswurffraktion auf, einer davon eine regionale Wandbewegungsanomalie.

Acht Patienten hatten eine reduzierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion.

Neun Patienten unterzog sich einer Koronarangiographie und sechs davon hatten eine obstruktive Erkrankung; fünf Patienten unterzog sich einer perkutanen Koronarintervention.

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Bei den acht Patienten, bei denen ein Myokardinfarkt klinisch diagnostiziert wurde, wurden im Median höhere Troponin- und D-Dimer-Spitzenwerte festgestellt als bei den zehn Patienten mit nichtkoronarer Myokardverletzung.

Dreizehn Patienten starben im Krankenhaus, darunter vier und neun mit Myokardinfarkt bzw.

nichtkoronarer Myokardverletzung.”In dieser Serie von Patienten mit COVID-19, die eine ST-Strecken-Hebung aufwiesen, gab es eine Variabilität in der Präsentation, eine hohe Prävalenz der nicht-obstruktiven Erkrankung und eine schlechte Prognose,”….

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