Wenn Ärzte virtuell werden, lädt eine Pandemie die Telemedizin auf

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Innerhalb weniger Wochen löste die Coronavirus-Pandemie eine technologische Revolution in den Gesundheitssystemen auf der ganzen Welt aus, die sonst Jahre gedauert hätte.

Wird der Arztbesuch jemals wieder derselbe sein?

“Die allgemeine Praxis hat die Art und Weise, wie Allgemeinmediziner und unsere Teams während der Pandemie die Patientenversorgung erbracht haben, erheblich verändert. Die Geschwindigkeit, mit der diese Änderungen umgesetzt wurden, war bemerkenswert”, sagte Professor Martin Marshall, Vorsitzender des britischen Royal College of GPs, gegenüber AFP.

Einige der radikalsten Veränderungen waren in der primären Gesundheitsversorgung zu verzeichnen, wo Ärzte häufig mit einem Mangel an Schutzausrüstung konfrontiert waren, aber Spezialisten für alles, von der psychischen Gesundheit bis zur Augenpflege, haben sich auch der Technologie zugewandt, um Patienten aus der Ferne zu behandeln.

Angespornt durch Ansteckungsängste in Stationen und Wartezimmern ersetzen viele Ärzte die persönlichen Treffen, die seit jeher die allgemeine Praxis untermauern, durch Patientenberatungen per Telefon und Online-Video-Apps.

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„Die Leute sehen jetzt dieses Modell, von dem wir dachten, dass es Jahre und Jahre dauern würde, es zu entwickeln. Und es wurde wahrscheinlich um ein Jahrzehnt beschleunigt “, sagte Chris Jennings, US-Politikberater und ehemaliger Gesundheitsberater des Weißen Hauses, kürzlich gegenüber STAT-Nachrichten.

Die USA haben die Zugangsbeschränkungen für Telemedizin zurückgenommen und die Datenschutzbestimmungen gelockert, damit Benutzer Plattformen wie Skype und FaceTime nutzen können.

Als sich das Virus verbreitete, aktualisierten die Gesundheitsbehörden in Großbritannien, Europa und anderen Ländern die Leitlinien zu allen Themen, vom Datenschutz bis zur Vertrauensbildung aus der Ferne.

Weltweit nutzen 58 Prozent der befragten Länder jetzt Telemedizin, teilte die Weltgesundheitsorganisation am Montag mit. In Ländern mit niedrigem Einkommen waren es 42 Prozent.

Layla McCay, eine Direktorin der NHS-Konföderation, die das britische Gesundheitswesen vertritt, erklärte gegenüber AFP, dass die meisten der 1,2 Millionen täglichen persönlichen Konsultationen zur Grundversorgung in Großbritannien “innerhalb von Wochen” aus der Ferne durchgeführt wurden.

Aber es gab Herausforderungen.

„Meine erste Video-Beratung war ein Chaos. Die Bauherren bohrten, das Mikrofon fiel aus, ein Kollege kam herein und die Sperrung stand unmittelbar bevor “, sagte Camille Gajria, Ärztin und klinische Lehrkraft am Imperial College London, gegenüber dem British Medical Journal.

– Fernmedizin –

Es gibt auch Bedenken, dass schutzbedürftige Patienten Schwierigkeiten haben könnten, über Misshandlungen zu Hause zu sprechen, während ältere Menschen Schwierigkeiten haben könnten, mit unbekannten Technologien umzugehen.

Sie sagte, dass Telekonsultationen effizient sein können, aber vor „kognitiven Vorurteilen“ gewarnt werden – ein Arzt könnte beispielsweise annehmen, dass ein Kind, das im Hintergrund spielt, dasjenige ist, über das diskutiert wird.

Um dies herauszufinden, führten sowohl die USA als auch die Sowjetunion Testflüge mit Tieren durch, die an medizinische Überwachungssysteme angeschlossen waren, die biometrische Daten an Wissenschaftler auf der Erde zurückübermittelten. Später bedeuteten längere Missionen, dass Astronauten Systeme benötigten, mit denen medizinische Notfälle diagnostiziert und behandelt werden konnten.

Ein großer Sprung kam während des Weltraumrennens der 1960er Jahre, als Wissenschaftler sich Sorgen über die Auswirkung der Schwerelosigkeit auf den menschlichen Körper machten. Würde es die Durchblutung oder Atmung behindern?

Die Telemedizin mag wie ein Produkt des Internetzeitalters erscheinen, aber es gibt sie schon seit Jahrzehnten und sie entwickelt sich neben der Kommunikationstechnologie.

Während die Coronavirus-Pandemie die Art und Weise, wie viele Menschen ihren lokalen Arzt aufsuchen, grundlegend verändert hat, hat sie auch die Rolle hervorgehoben, die die Telemedizin bei der Verbindung von Ärzten mit abgelegenen Gemeinden spielen kann.

Die NASA entwickelte die terrestrische Telemedizin, einschließlich eines Projekts zur Gesundheitsversorgung des isolierten Reservats Tohono O’odham in Arizona sowie der Katastrophenhilfe bei den Erdbeben in Mexiko-Stadt 1985 und Armenien 1988.

In Indien, wo nach Angaben der WHO aus dem Jahr 2018 nur 8,6 medizinische Fachkräfte pro 10.000 Menschen beschäftigt sind, konzentriert sich die Mehrheit der Ärzte auf städtische Zentren, während rund 70 Prozent der Menschen in ländlichen Gebieten leben.

Sein Unternehmen, eines von immer mehr Telemedizinanbietern in Indien, betreibt 18 Kliniken, hauptsächlich Geldautomaten, die von einem medizinischen Assistenten besetzt sind, der wichtige Messungen durchführen kann und mit Ärzten in privaten Krankenhäusern in größeren Städten in Verbindung steht.

Ayush Mishra, Gründer des Telemedizin-Anbieters Tattvan, sagte, dies bedeutet, dass Menschen außerhalb größerer Städte häufig gezwungen sind, ärztlichen Rat von überlasteten oder schlecht qualifizierten Praktizierenden einzuholen.

Das Unternehmen befand sich jahrelang in einer rechtlichen Grauzone, bis die Coronavirus-Krise die Regierung dazu veranlasste, die behördliche Genehmigung für virtuelle Konsultationen zu erweitern. Jetzt hofft er, Hunderte von Kliniken im ganzen Land eröffnen zu können.

Mishra führt seine Begeisterung für Telemedizin auf einen schrecklichen Motorradunfall zurück, als er Student der Biomedizintechnik in der nördlichen Stadt Jaipur war.

Mishra verlor sein Bein, sagte aber gegenüber AFP, die Erfahrung habe ihn dazu inspiriert, den medizinischen Zugang für Menschen in kleineren Städten auszugleichen.

Seine Familie war von „Panik“ überwältigt, bis sein Vater telefonisch mit einem Chirurgen in einem Krankenhaus in Delhi sprach, um eine Behandlung in der Stadt zu arrangieren.

Er wurde schwer verletzt und zehn Stunden in seine Heimatstadt in Uttar Pradesh gefahren, bevor er bei einer Operation vor Ort ins Koma fiel.

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